Citologia Patológica, também conhecida como citopatologia, é o estudo de células obtidas de amostras de tecidos ou fluidos corporais para diagnosticar ou rastrear doenças. É uma ferramenta diagnóstica importante, especialmente no rastreamento de câncer e outras condições.
Consiste no estudo macro e microscópico da lesão retirada em parte (biópsia) ou como um todo (peça cirúrgica). O material é medido, pesado e descrito; sendo realizados cortes representativos que serão submetidos à análise microscópica. Para tanto, realizam-se finos cortes que são montados em lâminas de vidro, corados por técnicas específicas e, posteriormente, serão submetidos à análise no microscópio pelo médico patologista.
A punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia constitui procedimento médico que consiste na extração de células de nódulos tireoidianos, linfonodos, massas cervicais, tumores de mama e nódulos em diversas topografias para exame citológico. Da mesma forma, os líquidos cavitários recebidos são submetidos a citocentrifugação e posterior análise microscópica. A análise desses materiais tem como objetivo principal a pesquisa de células neoplásicas.
O exame imuno-histoquímico, que se baseia na relação antígeno-anticorpo das proteínas das células dos diferentes órgãos do nosso corpo; é capaz de estabelecer o sítio primário de uma neoplasia metastática tão bem como fornecer dados complementares que orientam o melhor tratamento quimioterápico. Um bom exemplo é o carcinoma mamário que, a depender da expressão de marcadores como receptor de estrógeno e o oncogene-Her2, será tratado de forma específica.
Através da colaboração de laboratórios externos de consultoria são realizados exames de biologia molecular. Destacam-se a captura híbrida para pesquisa do papilomavírus humano (HPV), pesquisa da amplificação do oncogene Her2 através da técnica de hibridização florescente “in situ” (FISH) nos carcinomas de mama e a pesquisa de mutações gênicas (Ex: KRAS, BRAF, etc).
A citologia em meio líquido é considerada um método mais moderno para rastreio e detecção precoce do câncer do colo do útero. Apresenta um kit para coleta específico com escovas que permitem mais representatividade da junção escamocolunar (JEC). Além disso, no mesmo material coletado é possível realizar testes moleculares para pesquisa do papilomavírus humano (HPV), agente responsável pela maior parte dos casos de câncer do colo do útero, e também de infecções sexualmente transmissíveis.
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